Acizi biliari în materii fecale
Denumiri: acizi biliari scaun, acizi biliari fecali, bile acids stool, malabsorbție acizi biliari
- Ce arată
- Arată câți acizi biliari pierzi prin scaun, în diareea care nu trece.
- Pe nemâncate?
- Nu, dar poate cere dietă specială
- Rezultatul
- De obicei 1–3 săptămâni
- Preț
- de la 123 lei
Măsoară cantitatea de acizi biliari eliminați prin scaun. În mod normal majoritatea se reabsorb în intestin, iar în caz de malabsorbție ajung în cantitate mare în scaun.
Ce este și ce măsoară
Acizii biliari sunt substanțe produse de ficat din colesterol. Ajung în intestin prin bilă și ajută la digestia grăsimilor. În mod normal, aproape toți (peste 90–95%) se reabsorb în ultima porțiune a intestinului subțire (ileonul terminal) și se întorc la ficat.
Această analiză măsoară cât de mulți acizi biliari ajung totuși în scaun. Dacă intestinul nu îi reabsoarbe bine, ei trec în colon. Acolo atrag apă și pot produce o diaree apoasă, adesea urgentă. Această situație se numește malabsorbție de acizi biliari.
Medicul o recomandă de obicei când ai diaree de mai multe săptămâni fără o cauză clară. Este utilă mai ales după operații pe intestin, în boala Crohn sau după scoaterea vezicii biliare (colecistectomie). În România se face rar, de obicei prin laboratoare partenere din străinătate.
Valori normale
| Pentru cine | Valori normale orientative (µmol/g sau mmol/24 h (depinde de metodă)) |
|---|---|
| Adulți – scaun colectat 48 de ore (acizi biliari totali) | orientativ sub aproximativ 2.300 µmol/48 h |
| Adulți – proporția de acizi biliari primari | orientativ sub 10% din totalul acizilor biliari fecali |
| Probă unică de scaun | în µmol/g; se folosește intervalul de pe buletinul laboratorului |
| Copii | nu există valori standard larg acceptate; interpretează medicul |
Fiecare laborator are intervalul lui, în funcție de metodă. Folosește intervalul tipărit pe buletinul tău.
Cum se citește rezultatul
Metoda contează mult
Unele laboratoare cer scaunul strâns 48–72 de ore și dau rezultatul în µmol pe 48 de ore. Altele lucrează pe o singură probă și raportează în µmol pe gram de scaun. Rezultatele nu se pot compara între metode, așa că te uiți doar la intervalul de pe buletinul tău.
Rezultatul se citește împreună cu simptomele
O valoare crescută la limită are greutate mai mare dacă ai diaree apoasă, de multe săptămâni. Medicul poate pune rezultatul alături de alte teste, de exemplu analiza din sânge numită C4 (un marker al producției de acizi biliari) sau testul SeHCAT (o investigație de medicină nucleară), unde sunt disponibile.
Valori crescute
Cea mai frecventă explicație este malabsorbția de acizi biliari, adică intestinul nu îi reabsoarbe suficient. Poate apărea când ileonul terminal este bolnav sau a fost scos chirurgical, de exemplu în boala Crohn. Este destul de frecventă și după scoaterea vezicii biliare. La unele persoane apare fără o cauză evidentă (forma idiopatică) și poate fi confundată cu sindromul de colon iritabil cu diaree. Medicul corelează rezultatul cu simptomele și cu alte investigații.
Valori normale sau scăzute
Un rezultat normal face puțin probabilă malabsorbția de acizi biliari ca explicație a diareii. Diareea poate avea alte cauze, de exemplu infecții, inflamații intestinale, intoleranțe alimentare sau o problemă a pancreasului. Valori mici pot apărea și dacă iei medicamente care leagă acizii biliari sau dacă ai mâncat foarte puține grăsimi. De obicei, un rezultat scăzut nu are semnificație separată.
Tipare frecvente
Acizi biliari crescuți după operație pe intestin sau colecistectomie
Poate sugera că diareea este legată de pierderea acizilor biliari. Medicul poate decide o probă de tratament și urmărește dacă simptomele se ameliorează.
Acizi biliari crescuți și calprotectină crescută
Poate sugera o inflamație a intestinului, de exemplu boala Crohn, care afectează și reabsorbția. De obicei urmează investigații suplimentare, cum ar fi colonoscopia.
Acizi biliari normali, elastază pancreatică scăzută
Poate sugera că digestia slabă vine de la pancreas, nu de la acizii biliari.
Proporție mare de acizi biliari primari
Poate indica un tranzit intestinal rapid sau o malabsorbție, chiar dacă totalul este doar ușor crescut. Interpretarea o face medicul.
Când e urgent
Când se recomandă
Diaree cronică neexplicată, suspiciune de malabsorbție de acizi biliari (după rezecție ileală, boală Crohn, colecistectomie), pentru orientarea diagnosticului.
Pregătire
Respectați instrucțiunile laboratorului privind colectarea (recipient special, durata colectării, dieta). Spuneți medicului ce medicamente luați, mai ales cele care leagă acizii biliari.
Ce poate influența rezultatul
- Medicamentele care leagă acizii biliari (de exemplu colestiramina, colesevelamul) scad valoarea; spune-i medicului dacă le iei.
- Cantitatea de grăsimi din alimentație în zilele dinaintea colectării; unele laboratoare cer o dietă cu grăsimi în cantitate fixă.
- Colectarea incompletă a scaunului pe 48–72 de ore duce la rezultate fals scăzute.
- Laxativele, antidiareicele și unele antibiotice pot modifica tranzitul și flora intestinală.
- Păstrarea greșită a probei (temperatură, recipient nepotrivit) poate altera rezultatul.
- Bolile de ficat sau obstrucția căilor biliare pot reduce cantitatea de acizi biliari care ajunge în intestin.
Ce faci mai departe
- În interval. De obicei nu e nevoie de nimic în plus. Păstrează buletinul pentru comparație la următorul control.
- Puțin în afara intervalului. O singură valoare la limită are rareori semnificație. Arată buletinul medicului de familie la următoarea vizită; poate recomanda repetarea analizei.
- Mult în afara intervalului sau ai simptome. Programează-te la medicul de familie în zilele următoare. Dacă ai simptome severe (durere în piept, lipsă de aer, confuzie), sună la 112.
Unde se face și cât costă
| Laborator | Preț | |
|---|---|---|
| Bioclinicacel mai ieftin Acizi biliari în scaun | 123 lei | Vezi ↗ |
| Synevo Acizi biliari in materii fecale | 127 lei | Vezi ↗ |
| MedLife Acizi biliari in materii fecale | 140 lei | Vezi ↗ |
| Regina Maria Acizi biliari in materii fecale | 190 lei | Vezi ↗ |
Prețuri de listă, verificate la 18 octombrie 2026. MedLife și Regina Maria: prețuri pentru București. Pot varia în funcție de oraș, punct de recoltare și promoții; confirmă pe site-ul laboratorului.
Întrebări frecvente
Ce este malabsorbția de acizi biliari?
Este situația în care intestinul nu reabsoarbe bine acizii biliari, iar aceștia ajung în colon. Acolo atrag apă și pot produce diaree apoasă, urgentă. Este mai frecventă decât se credea și uneori e confundată cu colonul iritabil.
Cum se recoltează scaunul pentru acizi biliari?
Depinde de laborator. Uneori e suficientă o probă, alteori trebuie să strângi tot scaunul timp de 48–72 de ore într-un recipient special, păstrat la rece. Cere instrucțiunile scrise înainte și respectă-le exact.
Trebuie să țin o dietă înainte de analiză?
Nu trebuie să vii nemâncat. Unele laboratoare cer însă să mănânci o cantitate fixă de grăsimi câteva zile înainte și în timpul colectării, ca rezultatul să fie corect. Medicul îți spune dacă trebuie să oprești vreun medicament.
Diareea după scoaterea vezicii biliare poate fi din cauza acizilor biliari?
Da, este una dintre cauzele frecvente. După colecistectomie, bila curge continuu în intestin și poate depăși capacitatea de reabsorbție. Analiza poate ajuta medicul să confirme această explicație.
Este analiza decontată de CNAS?
De obicei nu. Este o analiză specializată, făcută în puține laboratoare, adesea trimisă în străinătate, așa că se plătește. Prețul variază mult între laboratoare.
Ce alte teste se fac pentru diaree cronică?
Medicul poate cere calprotectină fecală, elastază pancreatică, coprocultură, examen coproparazitologic, teste pentru celiachie și analize de sânge. Alegerea depinde de simptome și de istoricul tău.
Analize înrudite
Surse și metodă
Textul este scris cu ajutorul inteligenței artificiale (Claude, de la Anthropic), pornind de la practica laboratoarelor din România. Nu a fost încă revizuit de un medic. Intervalele sunt orientative; folosește-le pe cele de pe buletinul tău. Prețurile sunt preluate automat de pe site-urile laboratoarelor.
Ai găsit o greșeală? Scrie-ne și corectăm pagina.
Ai deja rezultatul?
Încarcă buletinul și primești o explicație pe înțelesul tău.
Informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Discută rezultatele cu medicul tău.