Amilază serică – izoenzime (pancreatică și salivară)
Denumiri: izoamilaze, amilaza pancreatică, amilaza salivară, amilaza P și S
- Ce arată
- Arată dacă amilaza din sânge vine din pancreas sau din glandele salivare.
- Pe nemâncate?
- De preferat, 4–8 ore
- Rezultatul
- De obicei în 1–3 zile lucrătoare
- Preț
- de la 71 lei
Separă amilaza din sânge în fracțiunea pancreatică și cea salivară (produsă în glandele salivare). Ajută la aflarea organului din care provine o creștere a amilazei totale.
Ce este și ce măsoară
Amilaza este o enzimă care ajută la digestia amidonului, de exemplu din pâine, cartofi sau orez. Ea este produsă mai ales în două locuri: în pancreas (glanda din spatele stomacului) și în glandele salivare (glandele care fac saliva, cum sunt parotidele, sub urechi).
Analiza obișnuită de amilază arată doar cantitatea totală. Analiza pe izoenzime (forme ale aceleiași enzime, produse de organe diferite) separă amilaza totală în fracțiunea pancreatică (tip P) și fracțiunea salivară (tip S). Așa se poate afla din ce organ vine o creștere.
Medicul o cere de obicei când amilaza totală iese crescută fără o cauză clară, când ai dureri de burtă și se suspectează o problemă la pancreas, sau când ai umflături la glandele salivare. Pentru pancreatită (inflamația pancreasului), lipaza rămâne de obicei analiza principală; izoenzimele ajută la lămurirea situațiilor neclare.
Valori normale pe parametri
Valori orientative pentru adulți. Scrie valorile de pe buletin ca să vezi unde se încadrează; nimic nu se trimite.
| Parametru | Valori normale | Valoarea ta |
|---|---|---|
| AMYAmilază totală | 28–100 U/LCopii: mai mică la sugari; atinge valorile adultului în primii ani de viață | |
| P-AMYAmilază pancreatică (izoamilază P) | 13–53 U/LCopii: foarte mică la nou-născuți și sugari; crește treptat până în copilărie | |
| S-AMYAmilază salivară (izoamilază S, non-pancreatică) | de obicei sub 60 (calculată ca diferență) U/LCopii: la sugari reprezintă aproape toată amilaza | |
Cum se citește rezultatul
Amilaza totală
Este suma celor două fracțiuni. Singură, nu arată organul de proveniență. Unele laboratoare raportează și procentele: de obicei, la adult, aproximativ 40% este pancreatică și 60% salivară.
Fracțiunea pancreatică (P)
Este partea care vine din pancreas. O creștere mare, de peste 3 ori limita de sus, împreună cu durere puternică de burtă, poate sugera o pancreatită acută. Creșterile mici pot avea și alte cauze: boli ale intestinului, ale căilor biliare sau ale rinichilor.
Fracțiunea salivară (S)
Este partea care vine din glandele salivare și din alte țesuturi (de exemplu trompele uterine sau unele tumori). Se obține adesea prin calcul: amilaza totală minus cea pancreatică. Crește de obicei în inflamațiile glandelor salivare, cum este oreionul.
Ce înseamnă fiecare parametru
- AMYAmilază totală
- Crescut: Arată că există mai multă amilază în sânge, dar nu spune din ce organ vine.
Scăzut: De obicei nu are importanță; rar poate apărea când pancreasul produce foarte puțin. - P-AMYAmilază pancreatică (izoamilază P)
- Crescut: Poate sugera o suferință a pancreasului, dar crește și în boli ale intestinului sau ale rinichilor.
Scăzut: Poate apărea când pancreasul funcționează slab, de exemplu în pancreatita cronică avansată sau după operație pe pancreas. - S-AMYAmilază salivară (izoamilază S, non-pancreatică)
- Crescut: Poate sugera o problemă la glandele salivare sau o altă sursă din afara pancreasului.
Scăzut: Valorile mici nu au, de obicei, semnificație.
Tipare frecvente
Amilază totală crescută, pancreatică normală
Sursa este probabil în afara pancreasului: glande salivare, consum de alcool, cetoacidoză diabetică (o complicație a diabetului) sau, rar, unele tumori. Dacă și fracțiunea salivară pare normală, medicul se poate gândi la macroamilazemie (amilaza legată de anticorpi, care nu se elimină prin rinichi și nu e o boală în sine).
Amilază pancreatică mult crescută și durere de burtă
Poate sugera o pancreatită acută, mai ales dacă și lipaza este crescută. Medicul decide pe baza simptomelor, a lipazei și a ecografiei sau tomografiei.
Amilază pancreatică ușor crescută, fără simptome
Poate apărea în boala cronică de rinichi (enzima se elimină mai greu), în unele boli ale intestinului sau ale căilor biliare. De obicei se repetă analiza și se corelează cu lipaza și funcția rinichilor.
Amilază pancreatică scăzută
Poate sugera că pancreasul produce puțin, de exemplu în pancreatita cronică veche sau după îndepărtarea unei părți din pancreas. Pentru digestie, medicul poate cere și elastaza din scaun.
Când e urgent
Când se recomandă
Amilază totală crescută fără cauză clară, dureri abdominale, suspiciune de pancreatită sau de afecțiuni ale glandelor salivare.
Pregătire
De obicei nu necesită repaus alimentar; urmați indicațiile laboratorului. Evitați alcoolul cu o zi înainte.
Ce poate influența rezultatul
- Insuficiența renală (rinichii elimină mai greu amilaza și valorile cresc)
- Macroamilazemia (amilaza legată de anticorpi, care rămâne mult timp în sânge)
- Consumul de alcool în zilele dinaintea analizei
- Unele medicamente (de exemplu unele diuretice, corticoizi, opiacee, estrogeni) pot modifica valorile
- Sarcina extrauterină sau intervențiile recente pe abdomen ori glandele salivare
- Metoda de laborator: valorile de referință diferă între laboratoare
Ce faci mai departe
- În interval. De obicei nu e nevoie de nimic în plus. Păstrează buletinul pentru comparație la următorul control.
- Puțin în afara intervalului. O singură valoare la limită are rareori semnificație. Arată buletinul medicului de familie la următoarea vizită; poate recomanda repetarea analizei.
- Mult în afara intervalului sau ai simptome. Programează-te la medicul de familie în zilele următoare. Dacă ai simptome severe (durere în piept, lipsă de aer, confuzie), sună la 112.
Unde se face și cât costă
| Laborator | Preț | |
|---|---|---|
| Bioclinicacel mai ieftin Amilaza - Izoenzime | 71 lei | Vezi ↗ |
| MedLife Amilaza serica – izoenzime | 144 lei | Vezi ↗ |
| Synevo Amilaza serică-izoenzime | 187 lei | Vezi ↗ |
| Regina Maria Amilaza serica - Izoenzime | 255 lei | Vezi ↗ |
Prețuri de listă, verificate la 18 octombrie 2026. MedLife și Regina Maria: prețuri pentru București. Pot varia în funcție de oraș, punct de recoltare și promoții; confirmă pe site-ul laboratorului.
Întrebări frecvente
Care este diferența dintre amilaza totală și amilaza pancreatică?
Amilaza totală adună enzima din toate sursele. Amilaza pancreatică arată doar partea care vine din pancreas. Astfel poți afla dacă o creștere ține de pancreas sau de glandele salivare.
Amilaza crescută înseamnă mereu pancreatită?
Nu. Amilaza poate crește și în oreion, în piatră la glandele salivare, în boli de rinichi, de intestin sau după consum de alcool. Pentru pancreatită contează creșterea mare, durerea tipică și lipaza crescută.
Ce este mai bun pentru pancreas: amilaza pancreatică sau lipaza?
Lipaza este de obicei preferată, pentru că este mai specifică pancreasului și rămâne crescută mai mult timp. Amilaza pancreatică este utilă mai ales când amilaza totală e crescută fără o explicație clară.
Ce înseamnă amilaza salivară crescută?
De obicei sugerează o inflamație a glandelor salivare, cum ar fi oreionul sau o piatră salivară. Mai rar poate apărea în alte situații, iar medicul le evaluează după simptome.
Trebuie să vin nemâncat la analiză?
Multe laboratoare recomandă câteva ore de post, dar nu este întotdeauna obligatoriu. Evită alcoolul cu o zi înainte și întreabă laboratorul ce preferă.
De ce amilaza pancreatică e mică la copiii mici?
La nou-născuți și sugari pancreasul produce încă puțină amilază. Nivelul crește treptat în primii ani de viață. De aceea rezultatele copiilor se citesc după valori potrivite vârstei.
Termeni explicați
- ser
- Partea lichidă a sângelui, separată după ce sângele s-a coagulat. Se recoltează dintr-o venă de la braț.
Analize înrudite
Surse și metodă
Textul este scris cu ajutorul inteligenței artificiale (Claude, de la Anthropic), pornind de la practica laboratoarelor din România și de la sursele de mai jos. Nu a fost încă revizuit de un medic. Intervalele sunt orientative; folosește-le pe cele de pe buletinul tău. Prețurile sunt preluate automat de pe site-urile laboratoarelor.
Ai găsit o greșeală? Scrie-ne și corectăm pagina.
Ai deja rezultatul?
Încarcă buletinul și primești o explicație pe înțelesul tău.
Informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Discută rezultatele cu medicul tău.