Analize / Microbiologie & culturi
Cultură spută (cu antibiogramă după caz)
Denumiri: examen bacteriologic spută, cultură spută, exudat bronșic, bacteriologie spută
- Ce arată
- Arată ce microbi cresc din secrețiile tușite din plămâni și bronhii.
- Pe nemâncate?
- De preferat dimineața, înainte de masă
- Rezultatul
- De obicei 2–5 zile, cu antibiogramă
- Preț
- de la 55 lei
Analiza pune în evidență bacteriile și uneori fungii din secrețiile căilor respiratorii inferioare, prin cultivare pe medii speciale. Dacă se izolează un germen important, se face antibiograma, adică testarea sensibilității lui la antibiotice.
Ce este și ce măsoară
Cultura de spută este o analiză de microbiologie. Sputa (secreția pe care o scoți din bronhii și plămâni prin tuse) este pusă pe medii speciale, unde bacteriile și uneori fungii (ciupercile microscopice) se pot înmulți și pot fi identificate.
Înainte de cultură, laboratorul se uită de obicei la microscop pe un frotiu colorat Gram. Așa verifică dacă proba vine cu adevărat din plămâni (are multe leucocite, adică globule albe) sau este mai mult salivă. O probă cu multă salivă poate fi respinsă și ți se poate cere o nouă recoltare.
Dacă se găsește un germen care poate produce boală, în cantitate semnificativă, se face antibiograma (testarea antibioticelor care funcționează pe acel microb). Analiza se cere când ai tuse cu expectorație care nu trece, la suspiciune de pneumonie, la bronșită complicată, bronșiectazii (bronhii dilatate permanent), fibroză chistică sau când tratamentul nu a dat rezultat.
Cum se citește rezultatul
Calitatea probei contează
Pe buletin poate apărea și rezultatul frotiului (examen microscopic). O probă bună are multe leucocite și puține celule epiteliale (celule din gură). Dacă sunt multe celule epiteliale, proba e contaminată cu salivă și rezultatul culturii are valoare mică.
Cantitatea și tipul germenului
„Floră orofaringiană normală” nu este o problemă. Contează germenii patogeni crescuți abundent, mai ales dacă același germen apare și la frotiu în număr mare. La antibiogramă, „S” înseamnă sensibil (antibioticul poate funcționa), „I” sensibil la expunere crescută (doză mai mare), iar „R” rezistent.
Rezultat pozitiv
Un rezultat pozitiv înseamnă că a crescut un germen patogen (care poate produce boală) în cantitate semnificativă. Cei mai frecvenți sunt pneumococul (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae și Moraxella catarrhalis; la persoanele internate, cu boli pulmonare cronice sau imunitate scăzută apar mai des Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa sau Staphylococcus aureus. Rezultatul poate sugera o infecție respiratorie, dar medicul îl interpretează împreună cu simptomele, examenul clinic și radiografia. Unii germeni pot doar coloniza căile respiratorii (trăiesc acolo fără să producă boală), mai ales la cei cu bronșiectazii sau BPOC. Antibiograma îl ajută pe medic să aleagă tratamentul potrivit.
Rezultat negativ
Un rezultat negativ înseamnă că nu au crescut germeni patogeni, ci doar flora normală din gât și gură (floră orofaringiană). O infecție bacteriană obișnuită devine mai puțin probabilă. Totuși, rezultatul poate fi fals negativ dacă proba a fost mai mult salivă, dacă ai luat antibiotic înainte de recoltare sau dacă germenul nu crește pe mediile obișnuite. Tuberculoza, virusurile, Legionella sau Mycoplasma au nevoie de alte teste, pe care medicul le poate cere separat.
Tipare frecvente
Germen patogen abundent + febră + imagine nouă la radiografie
Poate sugera o pneumonie bacteriană. Medicul decide tratamentul, ținând cont de antibiogramă.
Pseudomonas sau Staphylococcus aureus la persoane cu boli pulmonare cronice
Apare des în bronșiectazii, fibroză chistică sau BPOC avansat. Poate fi colonizare sau infecție; contează simptomele și evoluția în timp.
Doar floră normală, dar simptomele persistă
Poate fi o infecție virală, o probă nepotrivită sau un germen special (de exemplu bacilul tuberculozei). Medicul poate cere examen pentru BK, teste PCR sau repetarea culturii.
Candida izolată din spută
De obicei vine din gură și rareori înseamnă infecție pulmonară. Are importanță mai ales la persoanele cu imunitate foarte scăzută.
Când e urgent
Când se recomandă
Tuse cu expectorație persistentă, suspiciune de pneumonie sau bronșită cu suprainfecție, bronșiectazii, fibroză chistică, lipsa de răspuns la tratament.
Pregătire
Recoltați dimineața, înainte de mâncare și de antibiotic, după clătirea gurii cu apă (fără pastă de dinți sau apă de gură). Tușiți profund și expectorați în recipientul steril, nu doar salivă. Dacă sunteți deja sub antibiotic, anunțați medicul.
Ce poate influența rezultatul
- Antibioticul luat înainte de recoltare poate împiedica creșterea germenilor și dă rezultate fals negative.
- Proba cu multă salivă în loc de spută adevărată dă rezultate înșelătoare.
- Pasta de dinți și apa de gură folosite înainte pot reduce numărul de bacterii din probă.
- Transportul întârziat (peste 2 ore la temperatura camerei) favorizează înmulțirea florei din gură.
- Bolile pulmonare cronice și internările repetate cresc șansa de colonizare cu germeni rezistenți.
- Tusea provocată prin inhalare de ser sărat sau recoltarea prin bronhoscopie pot îmbunătăți calitatea probei.
Ce faci mai departe
- Rezultat negativ. De obicei nu e nevoie de nimic în plus. Dacă ai simptome sau testul s-a făcut prea devreme, medicul poate cere repetarea lui.
- Rezultat pozitiv. Arată buletinul medicului de familie sau specialistului care a cerut analiza. Unele rezultate pozitive au nevoie de un test de confirmare înainte de orice concluzie.
Unde se face și cât costă
| Laborator | Preț | |
|---|---|---|
| MedLifecel mai ieftin Examen microbiologic sputa | 55 lei | Vezi ↗ |
| Synevo | 71 lei | Vezi ↗ |
| Bioclinica Cultură spută | 78 lei | Vezi ↗ |
| Regina Maria Examen sputa (microscopic, bacteriologic, micologic, antibiograma, antifungigrama la nevoie) | 90 lei | Vezi ↗ |
Prețuri de listă, verificate la 18 octombrie 2026. MedLife și Regina Maria: prețuri pentru București. Pot varia în funcție de oraș, punct de recoltare și promoții; confirmă pe site-ul laboratorului.
Întrebări frecvente
Cum recoltez corect sputa?
Dimineața, înainte de masă, clătește-ți gura doar cu apă. Respiră adânc de câteva ori, tușește puternic din piept și scuipă direct în recipientul steril, fără să atingi interiorul. Duce proba la laborator cât mai repede, ideal în maximum 2 ore.
Ce fac dacă nu am spută?
Poți încerca după câteva respirații adânci sau după un duș cald, care înmoaie secrețiile. Dacă tot nu reușești, medicul poate recomanda inhalarea de ser sărat sau alte metode de recoltare. Saliva simplă nu este potrivită.
Cultura de spută arată și tuberculoza?
Nu. Cultura obișnuită nu caută bacilul tuberculozei. Pentru tuberculoză se cer separat examenul microscopic pentru BK, cultura specială și eventual teste PCR.
Ce înseamnă „floră orofaringiană normală”?
Sunt microbii care trăiesc în mod obișnuit în gură și în gât și ajung în probă în timpul tusei. Prezența lor nu înseamnă infecție. Un astfel de rezultat este, de regulă, considerat negativ.
Pot face analiza dacă iau deja antibiotic?
Se poate, dar rezultatul poate ieși fals negativ. Spune-i medicului și laboratorului ce antibiotic iei și de când. Nu opri singur tratamentul pentru analiză; medicul decide.
Cât durează până primesc rezultatul?
Un rezultat negativ se dă de obicei în 2–3 zile. Dacă se găsește un germen și se face antibiograma, mai durează 1–2 zile. Unii germeni care cresc greu pot prelungi timpul.
Analize înrudite
Surse și metodă
Textul este scris cu ajutorul inteligenței artificiale (Claude, de la Anthropic), pornind de la practica laboratoarelor din România și de la sursele de mai jos. Nu a fost încă revizuit de un medic. Intervalele sunt orientative; folosește-le pe cele de pe buletinul tău. Prețurile sunt preluate automat de pe site-urile laboratoarelor.
Ai găsit o greșeală? Scrie-ne și corectăm pagina.
Ai deja rezultatul?
Încarcă buletinul și primești o explicație pe înțelesul tău.
Informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Discută rezultatele cu medicul tău.