Anticorpi antinucleari (ANA) – imunofluorescență
Denumiri: ANA, FAN, anticorpi antinucleari, ANA IFI, factori antinucleari
- Ce arată
- Caută în sânge anticorpi care atacă nucleul propriilor celule.
- Pe nemâncate?
- Nu e nevoie
- Rezultatul
- De obicei 2–5 zile lucrătoare
- Preț
- de la 79 lei
Testul detectează anticorpi îndreptați împotriva unor componente din nucleul celulelor proprii. Este un test de orientare pentru bolile autoimune, în special lupusul eritematos sistemic și alte boli de țesut conjunctiv.
Ce este și ce măsoară
Anticorpii antinucleari (ANA sau FAN) sunt proteine de apărare care, din greșeală, se îndreaptă împotriva unor componente din nucleul celulelor tale. Nucleul este „centrul de comandă” al celulei, unde se află materialul genetic.
Metoda prin imunofluorescență indirectă (IFI) este considerată metoda de referință. Serul tău este pus pe celule de laborator (celule HEp-2), iar anticorpii prezenți se văd la microscop ca o lumină verde. Rezultatul are două părți: titrul (cât de diluat poate fi serul și încă se vede lumina, de exemplu 1:160) și aspectul fluorescenței (desenul pe care îl face lumina în celulă).
Testul se cere când medicul se gândește la o boală autoimună (boală în care sistemul imunitar atacă propriul corp), mai ales lupus eritematos sistemic, sclerodermie, sindrom Sjögren sau boală mixtă de țesut conjunctiv. Este un test de orientare: un rezultat pozitiv nu pune singur un diagnostic, iar unul negativ face lupusul puțin probabil.
Cum se citește rezultatul
Titrul: cât de „puternic” este rezultatul
Titrul arată până la ce diluție a serului se mai văd anticorpii. 1:80 e mai slab decât 1:160, care e mai slab decât 1:320, 1:640 sau 1:1280. Cu cât titrul e mai mare, cu atât crește probabilitatea ca rezultatul să aibă importanță, dar numai împreună cu simptomele. Un titru mic la o persoană fără acuze nu are, de obicei, nicio consecință.
Aspectul fluorescenței: desenul din celulă
Pe buletin poate apărea aspectul, uneori cu un cod internațional (AC-1, AC-2 etc.): omogen, granular (pătat) fin sau grosier, centromeric, nucleolar, citoplasmatic. Aspectul îi dă medicului o idee despre ce anticorpi specifici să caute mai departe. Nu este un diagnostic în sine.
Rezultat pozitiv
Un rezultat pozitiv înseamnă că s-au găsit anticorpi antinucleari, dar nu înseamnă automat o boală. Titrurile mici (1:80, uneori 1:160) apar destul de des la persoane sănătoase, mai ales la femei și la vârstnici, sau la rudele unor bolnavi. Titrurile mari (1:320 și peste), împreună cu simptome, cresc probabilitatea unei boli autoimune precum lupusul, sindromul Sjögren, sclerodermia sau polimiozita. ANA pozitivi mai pot apărea în hepatita autoimună, boli tiroidiene autoimune, unele infecții virale, unele cancere și după anumite medicamente. De obicei medicul continuă cu teste pentru anticorpi specifici (anti-dsDNA, anti-ENA) și cu un examen clinic atent.
Rezultat negativ
Un rezultat negativ (sau titru sub pragul laboratorului, de obicei 1:80) face foarte puțin probabil un lupus eritematos sistemic. Nu exclude însă complet alte boli autoimune, de exemplu unele forme de miozită sau vasculite, care pot avea ANA negativi. Rar, anumiți anticorpi (de exemplu anti-Ro/SS-A) nu se văd bine prin această metodă. Dacă simptomele persistă, medicul poate cere teste suplimentare sau poate repeta analiza mai târziu.
Tipare frecvente
Omogen (AC-1), titru mare
Poate sugera anticorpi anti-ADN dublu catenar, anti-nucleozom sau anti-histone. Se întâlnește în lupus sau în lupusul indus de medicamente; de obicei urmează testul anti-dsDNA.
Granular fin dens (AC-2)
Este frecvent la persoane sănătoase și se asociază rar cu boli autoimune sistemice. Dacă e singurul aspect găsit, de obicei liniștește.
Granular (pătat) fin sau grosier (AC-4, AC-5)
Poate sugera anticorpi anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B, anti-Sm sau anti-U1RNP, întâlniți în sindrom Sjögren, lupus sau boala mixtă de țesut conjunctiv. Se continuă de obicei cu panelul anti-ENA.
Centromeric (AC-3) sau nucleolar
Aspectul centromeric poate sugera forma limitată de sclerodermie, mai ales dacă ai degete care se albesc la frig (fenomen Raynaud). Aspectul nucleolar poate apărea tot în sclerodermie sau în miozite.
Când e urgent
Când se recomandă
Dureri articulare, erupții pe față sau după expunerea la soare, oboseală persistentă, febră prelungită fără cauză, suspiciune de lupus, sclerodermie sau sindrom Sjögren.
Pregătire
Nu necesită pregătire specială.
Ce poate influența rezultatul
- Vârsta și sexul: titrurile mici sunt mai frecvente la femei și după 60–65 de ani.
- Unele medicamente (de exemplu hidralazină, procainamidă, izoniazidă, minociclină, unele anticonvulsivante și tratamente biologice anti-TNF) pot face testul pozitiv.
- Infecții virale recente sau cronice (de exemplu Epstein-Barr, hepatite) pot da pozitivări trecătoare.
- Tratamentul cu corticoizi sau imunosupresoare poate scădea titrul.
- Diferențele dintre laboratoare: tipul de celule, pragul de pozitivitate și citirea la microscop pot varia, deci e bine să compari rezultate făcute în același laborator.
- Ser hemolizat sau lipemic (foarte gras) poate îngreuna citirea.
Ce faci mai departe
- Rezultat negativ. De obicei nu e nevoie de nimic în plus. Dacă ai simptome sau testul s-a făcut prea devreme, medicul poate cere repetarea lui.
- Rezultat pozitiv. Arată buletinul medicului de familie sau specialistului care a cerut analiza. Unele rezultate pozitive au nevoie de un test de confirmare înainte de orice concluzie.
Unde se face și cât costă
| Laborator | Preț | |
|---|---|---|
| Bioclinicacel mai ieftin Anticorpi antinucleari (depistaj + titrare) (ANA) | 79 lei | Vezi ↗ |
| MedLife Ac Antinucleari (ANA) depistare si titrare IgG | 88 lei | Vezi ↗ |
| Synevo Anticorpi antinucleari (imunofluorescență) | 90 lei | Vezi ↗ |
| Regina Maria Anticorpi Anti-Nucleari (imunofluorescenta) | 185 lei | Vezi ↗ |
Prețuri de listă, verificate la 18 octombrie 2026. MedLife și Regina Maria: prețuri pentru București. Pot varia în funcție de oraș, punct de recoltare și promoții; confirmă pe site-ul laboratorului.
Întrebări frecvente
Ce înseamnă ANA pozitiv 1:80 sau 1:160?
Sunt titruri mici sau moderate, care apar destul de des și la oameni sănătoși. Fără simptome, de obicei nu înseamnă boală. Medicul decide dacă e nevoie de alte teste, în funcție de acuzele tale și de aspectul fluorescenței.
Dacă am ANA pozitiv, am lupus?
Nu neapărat. Majoritatea persoanelor cu ANA pozitivi nu au lupus. Diagnosticul de lupus se pune pe baza simptomelor, a examenului clinic și a altor analize, cum ar fi anti-dsDNA, anti-Sm, complementul C3 și C4.
Care este diferența dintre ANA prin imunofluorescență și ANA prin ELISA sau blot?
Imunofluorescența arată titrul și aspectul și detectează un număr mare de anticorpi diferiți, de aceea e metoda de referință pentru screening. ELISA dă un rezultat global, iar blotul (ANA blot, ENA blot) arată exact care anticorpi specifici sunt prezenți. De obicei blotul se face după un ANA pozitiv.
Trebuie să vin nemâncat pentru ANA?
Nu e nevoie de post. Este totuși bine să eviți o masă foarte grasă chiar înainte de recoltare. Spune-i medicului ce medicamente iei.
Trebuie repetat testul ANA?
De obicei nu e nevoie să repeți un ANA pozitiv cunoscut, pentru că titrul nu arată cât de activă e boala. Un test negativ poate fi repetat dacă apar simptome noi. Urmărirea bolii se face cu alte analize, stabilite de medic.
Cât costă analiza ANA și se decontează?
Prețul diferă între laboratoare, iar varianta cu titrare și aspect costă de obicei mai mult decât un screening simplu. În general nu face parte din pachetul de bază decontat cu bilet de trimitere de la medicul de familie. Uneori se poate face cu trimitere de la medicul specialist, în limita fondurilor laboratorului.
Termeni explicați
- ser
- Partea lichidă a sângelui, separată după ce sângele s-a coagulat. Se recoltează dintr-o venă de la braț.
Analize înrudite
Surse și metodă
Textul este scris cu ajutorul inteligenței artificiale (Claude, de la Anthropic), pornind de la practica laboratoarelor din România și de la sursele de mai jos. Nu a fost încă revizuit de un medic. Intervalele sunt orientative; folosește-le pe cele de pe buletinul tău. Prețurile sunt preluate automat de pe site-urile laboratoarelor.
Ai găsit o greșeală? Scrie-ne și corectăm pagina.
Ai deja rezultatul?
Încarcă buletinul și primești o explicație pe înțelesul tău.
Informațiile au scop educativ și nu înlocuiesc consultul medical. Discută rezultatele cu medicul tău.